今年「幼態臉」在醫美圈掀起熱潮，許多人靠著填充劑讓臉部線條更飽滿、更年輕，陳醫師不久前也寫過相關的內容：2024「幼態臉」潮流，你有嗎？分析醫美手術如何打造 但是我也觀察到一個現象就是，越來越多人臉上出現了「饅化現象」，有不自然的腫脹和凹凸不平的硬塊，表情變得僵硬不協調。我個人認為這其實跟過度追求幼態臉有一定程度的關係，於是想透過這篇文章分享幼態臉和饅化臉的相關知識、也讓大家了解該如何正確修復饅化臉。
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幼態臉變「饅化臉」的原因幼態臉的特徵是臉部飽滿盈潤，沒有過於明顯的骨骼線條或凸出的稜角，這種像是充滿膠原蛋白的輪廓會散發一種稚嫩的感覺；而這也是為什麼臉上出現凹陷、骨感、鬆弛的人容易顯老的原因。
為了擁有幼態臉，「填充凹陷」是個非常有效率的方法，眾多的填充劑中，近年來特別受歡迎的是膠原蛋白增生劑，因為它能刺激肌膚自行生成膠原蛋白，創造臉部飽滿的效果。但是，如果使用不當，就容易演變成引發饅化臉！主要原因有：
1. 過量填充：過於追求飽滿效果，一次在同個部位注射太多劑量、或者短期內在同個部位多次注射，容易造成膠原蛋白增生失控。
2. 填充層次錯誤：若增生劑注射在過淺的層次，容易讓皮膚表面顯得不平整。
3. 注射部位選擇不當：眼下淚溝部位和蘋果肌是需要謹慎考慮填充的區域，若膠原蛋白過度增生容易導致眼下表面凹凸不平、或顴骨變的像饅頭一樣圓腫。
4. 醫師技術差異：注射過程中對劑量、層次、區域掌握不準確，將讓膠原組織不均勻增生。
膠原蛋白增生劑過度填充，累積多久會形成饅化臉？一般而言，饅化臉的累積過程可能在數月至數年內逐漸顯現都有可能，並沒有固定時間！填充量、填充層次和部位都是影響因素，另外也跟個人體質有關，有些人對膠原增生劑的反應較為敏感，膠原生成速度快，那就更容易形成結節或腫脹。
如何修復饅化臉？
填充的材料除了膠原蛋白增生劑，還有常見的玻尿酸、自體脂肪移植、以及晶亮瓷，這些在使用不當的情況下都有可能形成饅化臉。
修復「膠原蛋白增生劑」造成的饅化臉
因為膠原蛋白增生劑常會在深淺多層次注射，膠原蛋白增生組織增生狀態會較難控制，因此只能透過手術來進行修復，且是一項不容易的修復工作，因為膠原組織可能增生到和肌肉或脂肪混在一起，不容易找到增生組織，時間會拉的比較久，我曾經花了一到兩個小時清除眼下淚溝區域的增生組織（案例見下圖），有時需要移除較大的結節，挖除後就可能會形成凹陷的情況。
修復手術前
眼下因膠原蛋白過度增生，有凹凸不平腫塊
修復手術後1個月
眼下表面平整，笑起來不見饅化腫塊
修復「玻尿酸」造成的饅化臉
如果只有單純填充過玻尿酸，那可以嘗試先用溶解酶（降解酶）去溶解玻尿酸，我建議最好告知醫師當初的施打量、品牌等資訊。
修復「自體脂肪」造成的饅化臉
移植自體脂肪到臉上時，需要考慮到脂肪細胞的存活率，因此都會多打一些，但是，如果存活率比預期高、或者明顯變胖，那就可能會造成饅化；若只是想處理掉少量脂肪，可嘗試消脂針做局部的注射，但依我個人經驗來說，效果沒有很理想，所以我都建議透過手術或音浪脂雕(LSSA)做處理改善。
修復「晶亮瓷」造成的饅化臉
晶亮瓷的主要功能，是能提供「骨性」的支撐力，所以通常會打到深層、骨膜上方，如果出現饅化現象其實相對好處理，進行修復手術時醫師只要找到骨膜就能定位到晶亮瓷。
材質類型
饅化成因
推薦修復方式
修復難易度
膠原蛋白增生劑
過量注射、層次錯誤、自體組織過度增生
需手術切除增生組織
高，組織黏連複雜
玻尿酸
劑量控制不當或反覆注射
注射降解酶溶解
低，為可逆材質
自體脂肪
脂肪存活率過高或體重變化
音浪脂雕(LSSA)或手術移除
中偏高
晶亮瓷
深層注射層次不佳
手術切除
中
陳承謙醫師觀點： 比玻尿酸更可怕的饅化魔王
大家普遍會將饅化臉的矛頭指向玻尿酸，認為它就是造成饅化現象最可怕的兇手，但我個人認為，在處理填充過度的饅化案例時，我最擔心的元兇並非玻尿酸，主要的關鍵在於玻尿酸擁有「可逆性」，玻尿酸可以被特定的降解酶所溶解，也就是說醫師可以透過注射來移除多餘的玻尿酸填充物，讓後續修復更順利。
那麼究竟什麼才是我眼中真正棘手的地雷呢？答案是「膠原蛋白增生劑」。這類材質可怕的點在於，它的作用原理並非單純「填充」，而是「增生」，因為這個誘發自體組織增生的作用，好處能讓凹陷的地方澎起來，幫蘋果肌、淚溝、臉頰、額頭打造出飽滿幼態感；可是壞處是，一旦施打過量、過多次、或層次不當，組織會不受控制地過度增生，增生組織會像藤蔓一樣，與周圍的神經血管緊密沾黏，纏在一起！這時要修復饅化臉，醫師要處理的不再是可溶解的異物，而是與人體自身結構盤根錯節的組織，難度極高，往往需要透過1-2個小時的手術才能清除！不過，修復饅化臉並不意味著要完全清除所有增生的膠原組織，而是以視覺上難起來表面平整、表情自然為目標！如果修復後臉上出現凹陷或肌膚鬆弛，就建議搭配自體脂肪移植或進一步進行拉皮手術，達到更全面的臉部修復效果！最後，最重要的提醒是，在接受填充療程（尤其是膠原蛋白增生劑）時，請慎選專業且經驗豐富的醫師，針對正確的層次施打，並且分成少量多次的療程為主，不要在短時間內注射大量填充物，埋下饅化臉的危機。
常見問答 FAQQ：什麼是饅化臉？為何會出現？
A：「饅化臉」是指填充過度導致臉部腫脹不自然、凹凸不平、表情僵硬的狀況，常見原因包括過量注射、層次不當、醫師經驗不足等。
Q：膠原蛋白增生劑為何比玻尿酸更難修復？
A：膠原蛋白增生劑會誘發自體膠原組織增生，一旦過度生長會與周圍組織沾黏，需手術清除，難度高且風險大；而玻尿酸具可逆性，可用降解酶溶解，修復較簡單。
Q：饅化臉一定需要開刀才能修復嗎？
A：視填充材質而定。玻尿酸可用溶解酶處理，自體脂肪與膠原蛋白增生劑通常需手術或音波/脂雕方式修復，具體需經醫師評估。
Q：饅化臉會在什麼時候出現？
A：可能在填充後數個月到數年內逐漸顯現，與填充劑種類、注射方式、個人體質都有關，反應敏感者更易出現腫塊或結節。
Q：眼下是容易饅化的位置嗎？
A：是的，眼下淚溝區域因組織薄弱、空間小，一旦填充過多或增生失控，容易出現凹凸不平或腫脹感。
Q：若不處理饅化臉會有什麼風險？
A：可能導致臉型下垂、表情僵硬，長期更可能影響自信心與社交互動，建議及早尋求專業醫師協助處理。
Q：如何避免發生饅化臉？
A：選擇經驗豐富醫師、控制填充劑量、掌握正確注射層次、避免過度追求「澎潤」效果，是避免饅化的關鍵。
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